Original publicado en “The Stir”, http://thestir.cafemom.com/pregnancy/109563/your_due_date_is_wrong
Traducido por Ana Isabel Chinchilla
Tu fecha de parto está mal
Por Christie Haskell
El modo en que se calcula la “fecha probable de parto” hoy en día es, como poco, impreciso. A menos que sepas el día que ovulaste y el día que concebiste, así como la duración de tu ciclo, y lo calcules tú misma, es probable que tu fecha de parto esté mal: de hecho, puede que ni se acerque. La mayoría de fechas de parto se equivocan de promedio en dos semanas.
Creo que la mayoría de las mamás en Estados Unidos conocen la organización “March of Dimes”, una organización sin ánimo de lucro que se dedica a la prevención de nacimientos prematuros y muerte prenatal, además de estar al frente de las investigaciones sobre el cuidado de bebés prematuros. En estos momentos, están colaborando con 40 hospitales del estado de Carolina del Norte para impedir nacimientos prematuros mediante la prevención de inducciones innecesarias. ¿Su mensaje?
El embarazo puede ser incómodo y a veces francamente infeliz, pero es necesario aguantar hasta el final, y tu médico debe negarse a inducirte el parto salvo que sea necesario por un motivo médico.
Lo sé, lo sé… qué impertinente por su parte decirle a las mujeres lo que deben hacer con sus cuerpos.
Bueno, salvo por el hecho de que su objetivo es asegurarse de que tu bebé está lo más sano posible, y si para eso debes seguir embarazada dos o tres semanas más, entonces os dirán, a tí y a tu doctor, que eso es lo que deberías hacer.
Dada nuestra manera incorrecta de ver la fecha de parto, esto significa que si decides inducir en la “semana 38” sin razones médicas, tu bebé podría ser de 36 semanas de gestación, y por lo tanto ser prematuro y necesitar cuidados intensivos neonatales.
Se parte de la base de que tienes un ciclo de 28 días, ovulas el día 14 y sangras 5 días. No todas somos así. Puede que os parezca demasiada información, pero mi ciclo es de 33 días y ovulo el día 18, de modo que cuando mi médico se empeñaba en que la fecha probable de mi hija era el 5 de julio, yo le recordaba siempre que no soy una humana cortada a patrón: mi fecha probable de parto era el 10 de julio. Mi hija nació de 38 semanas y 3 días, pero ellos decían que fueron 39 semanas justas.
Cada vez que mencionaban la fecha que habían anotado, yo les corregía. ¿Por qué? Por que aunque al final no tuvo importancia, ¿qué hubiera pasado si hubiera llegado a la semana 41 o 42 según sus cálculos, que eran erróneos? Me hubieran presionado para inducirme el parto, a pesar de que el cálculo correcto demuestra que estaban asumiendo que mi hija tenía una semana más que su edad gestacional real.
Pero estoy divagando… “March of Dimes” señala que el cerebro a las 35 semanas de gestación sólo pesa dos tercios de lo que pesa a las 39-40 semanas. Estas 4-5 semanas más marcan una enorme diferencia. Los bebés que nacen incluso dos semanas antes tienen mayores tasas de problemas respiratorios, ictericia, problemas alimenticios, de regulación de temperatura, y retraso en el desarrollo cerebral.
Es mucho riesgo por no estar embarazada dos semanas más, ¿no?
Eso sin mencionar que inducir el parto antes de la semana 39 aumenta substancialmente el riesgo de cesárea, que tiene ya de por sí sus peligros para la madre y el bebé, de modo que no sólo tu bebé puede verse seriamente afectado por una inducción innecesaria y un nacimiento prematuro.
Los esfuerzos de “March of Dimes” y los hospitales mencionados han dado como fruto una drástica reducción en los nacimientos prematuros y cesáreas… nada menos que 44% menos de nacimientos prematuros o pretérmino causados por una inducción electiva e innecesaria. ¡Es una cifra enorme!
Espero que su éxito en Carolina del Norte continúe, sea un ejemplo y establezca unos criterios generales para los hospitales de todo el país para que podamos eliminar las inducciones electivas. Al fin y al cabo, todas las mamás quieren que su bebé esté lo más sano posible desde el primer momento, y después de haber estado embarazada 37-38 semanas, y con décadas de vida por delante para ti y para tu hijo, un par de semanas más no es nada dentro del “gran plan”, pero puede causar diferencias de por vida.
¿Te preocupa tu “fecha de parto”? ¿Qué opinas de esta noticia de “March of Dimes”?
No sabia nada de esto, aunque sopechaba que no para todas la fecha había de medirse del mismo modo. En una reunión de PVDC un par de mujeres hablaban de embarazos largos, que se correspondían con ciclos menstruales largos…. en fin, gracias por el artículo, me parece esclarecedor
Un abrazo!!
Yo sabía mi fecha de ovulación con total y absoluta seguridad el 99% porque hacía gráficas de temperaturas y la controlaba con test de ovulación todos los meses durante casi dos años, vamos, que tenía total seguridad en que había ovulado el día 17 de mi ciclo. Mi gine puso mi FPP como si hubiera ovulado el día 14 y se rio de mi (tanto él como su enfermera) cuando les dije que sabía perfectamente que había ovulado 3 días más tarde. Finalmente, mi embarazo terminó en una inducción por embarazo prolongado cuando estaba de 41+6 según mi gine y 41+3 según yo. La inducción fracasó y terminó en inne-cesárea. Quien sabe si hubiera podido parir si me hubieran dejado cumplir las 42 semanas reales de embarazo y no las suyas…
En mi embarazo, mi gine calculó la fecha probable de parto según mi última regla, aún habiéndole comunicado que mi ovulación había sido, con total y absoluta certeza, el día 17º de mi ciclo. Esto lo sé porque hacía gráficas de temperatura basal y además me hacía test de ovulación. Y no durante uno, dos o tres meses, si no durante casi dos años. Sabía con total seguridad el día de mi ovulación, pero sólo conseguí que se mofaran de mi tanto él como su enfermera. Se rieron en mi cara y siguieron con su fecha de parto igualmente. Me hicieron sentir humillada por controlar mi cuerpo, por controlar mi fertilidad sin necesidad de médicos o de “supervisión”.
Mi embarazo se prolongó y finalmente me indujeron el parto cuando estaba de 41 semnas y 3 días de embarazo. Un embarazo normal puede llegar hasta las 42 semanas sin problema, pero ellos no me dejaron llegar porque según sus erróneos cálculos, ya había “cumplido”. Pues bien, la inducción falló y terminó en inne-cesárea, con un postparto infernal, problemas con la anestesia raquídea y secuelas psicológicas. Quien sabe como hubiera transcurrido todo si me hubieran escuchado y me hubieran dejado en paz hasta la semana 42, quizás las cosas hubieran sido diferentes….. para mi hija y para mí, obviamente, para ellos fue exactamente lo mismo, a ellos no les abrieron la tripa, ni les pincharon mal la raquídea ni tuvieron que estar encamados sin poder moverse los primeros 17 días de la vida de su hijo sin poder atenderlo.
Ostras “Socmare”, es súper interesante eso de que se corresponda con ciclos largos.. los míos son de 35 días!
Gracias por compartir, Naiara! Tu dura experiencia nos ayuda a todas las que la leemos. Efectivamente como comentas la mayoría de inducciones (se dice que hasta un 80%) fracasan, es normal, porque no es el momento de parir, tu propio cuerpo lo sabe, pero los médicos actúan por cifras y por miedo, comprensiblemente su reacción es asustarse de que te salgas de la “normalidad” (palabra a revisar). Siento que en tu caso fuera así también.
Me gusta pensar que el embarazo es como hornear un pastel… suele ser media hora, pero en el horno de mi casa son 40 minutos… en cada horno y según los ingredientes… jejeje
Tenia mucha curiosidad por leer esta entrada, la habia visto en FB pero aun no habia tenido tiempo.
En mi caso, mi hijo nació justo 9 meses después del dia que lo concebimos
No se exactamente cuando ovulé, pero para los médicos, él nació a las 41+2, eso si, con una Hamilton el dia de antes.
Cerca de casa vive una chica que estando en estado le han inducido el parto a las 43 semanas, cosa que me parece raro, una: que se hayan esperado tanto. dos: que no se haya puesto de parto estando ya de 43.
Porqué se retrasan los partos?
Yo fuí un caso, a mi madre le provocaron mi parto 18 dias más tarde de la semana 40.
Es todo por una mala suposición de la fecha de ovulación?
Un saludo,
Alba, por ahora yo no tengo respuesta científica aunque te aseguro que la busco. Sólo se que confío en la naturaleza y que no acepto que seamos todas iguales. Nos dice “Socmare” que parece que hay relación con el tipo de ciclo menstrual…
Seguiremos indagando;)
Besos y gracias
Ay, por cierto, lo de esperar a la semana 43 a mí me parece genial, si no hay ningún signo de sufrimiento ni de estancamiento. Además, cada país tiene protocolos diferentes, y esperan más o menos para inducir, lo que demuestra que no hay consenso entre los profesionales ni tampoco pruebas concluyentes.
Yo tambien tube un embarazo largho, mi hija nacio a las 40+5 semans de embarazo en parte porque yo porfie y no deje que uno de los medicos me convenciera de su teoria… segun la doctora qeu atendio mi parto mi hija debia nacer app el 20 de agostpo, sin embargo otro medico que me vio circunstancialmente cuando mi doctora estaba de vacaciones , con los mismos datos, saco que mi hija debia nacer el dia 10 de agosto ¡diez dias menos!, para nosotros adultos 10 dias no son mucho, pero de tiempo de utero… es una eternidad, por eso recomiendo tener mas de una opinion de fecha de parto y buscar obstetras que no de ofrezcan las primeras semanas una fecha tan exacta, en mi caso preferi a una obstetra mujer porque ella puede entenderme mejor, tambien tiene un utero, tambien pario a sus hijos y no son tan atacadas como los varones, que por mas que estudien no llegan a entenderlo
Brava, Natalia! gracias por contribuir!
hay mujeres con sindrome de ovario poliquistico que tienen ciclos de 60 dias o mas, porque al ovulo “le cuesta salir”. esas mujeres entonces segun los medicos estan de 8 semanas cuando en realidad solo estan de 2 semanas o 4 máximo?
Efectivamente, auNque de cuánto estén en realidad sólo se puede saber si ha habido un control previo de la ovulacion con cualquier método como por ejemplo los descritos en la sección http://uterosdeguerrilla.wordpress.com/embarazo/buscando/
Qué artículo tan interesante! Yo también tengo ciclos largos, de unos 36 días, pero no sabré si mi embarazo hubiera sido más largo porque me inducieron el parto en la semana 39 (porque mi bebé no cogía peso en las ultimas 2sem y yo tenía D.G. y “estaba mejor fuera que dentro”). Inducción que acabó en cesárea
Por cierto, creo que somos paisanas… Un abrazo!!
Gracias por contarnos tu experiencia, paisana! Lo que importa es tener el poder: la información. Lo demás ya forma parte de lo inesperado!
Jolines, me ganas en ciclos largos
Cuanto me siento identificada! En mi caso, además de conocer bastante bien mi ciclo desde hacía como tres años por metodos naturales (temperatura basal, billings etc… + luna roja -jeje), conocía perfectamente la fecha de concepción de mi hija (no podía dejar lugar a dudas, ya que me apuntaba en mis graficas de ciclo cuando hacía el amor con mi pareja
). A pesar de esto, los tocologos se empeñaron a darme una FPP equivocada – con una diferencia de tres semanas con la mía segun sus cálculos, y lo peor es que daban la probable concepción en unas fechas en que estaba de viaje sin mi pareja!!! O sea que ponían en duda mi palabra y mi fidelidad!
El tema de las fechas me preocupaba bastante, tres semanas de diferencia es mucho, claro, sobre todo si su fecha cae antes que la tuya… No suelen dejar lugar a muchos margenes…
Por suerte había elegido parir en casa y no dejar a nadie arrebatarme este poder. Mi hija nació en la 38 (de mis cálculos) – a veces me pregunto si ella eligió esta fecha para evitar todo el estrés que hubieran podido provocarnos al pasar las fechas…
Esto tiene que cambiar, sí o sí. No podemos depender de un cálculo tan trivial.
Gracias miles por sacar el tema a la luz!!!
un abrazo
Céline.
¡Gracias a tí, Céline! Está claro que si nosotras no empezamos a ser más autónomas y críticas, esto no cambia. ¡Sigamos haciendo guerrilla para impulsar el cambio!
Mi pequeño nacio a la 41+6 segun medicos, pero segun mis calculos solo tenia 41 (no podia hacer sido concebido despues pues yo estaba en un pais diferente de mi pareja y mas sola que la una)
Por otra parte los medicos queria inducir desde la semana 38 pero aunque fui a todos los controles (2 veces por semana aunque estaba bien) tenia muy claro que lo dejaria a su ritmo… es mas la ultima iduccion me la habia programado (me conocian ya y a mi cabeza dura, asi que no quiisieron pelear mas) para la 42 +4 jajajajaja segun sus calculos.
Creo que tienes muchisima razon, sin embargo yo fui el caso contrario, mi madre me tuvo de 38 semanas exactas y por cesarea de urgencia. Sin contracciones, sin dolor, sin nada, de nada… pero yo me habia corregido o sea que estaba pasada de tiempo… ¿como se explicaria esto? No estoy poniendo en duda el articulo ni mucho menos, pero es una tremenda duda que tengo…
Al final le dijeron que su cuerpo no podia parir, que fabricaba niños excesivamente grandes por sus problemas graves de diabetis (yo pese casi 5 kilos y mi hermana casi 5.600) y ella dice que no recuerda haber sentido nunca una contraccion… cuando emnos a mi me parece rarisimo ¿verdad?
besitos y gracias por el articulo
Hola, Etna. Si nos ponemos estrictas, éstas son las únicas indicaciones reales para realizar una cesárea: http://porunpartorespetado.espacioblog.com/post/2008/03/19/indicaciones-verdaderas-la-operacion-cesarea
No comprendo lo que nos cuentas de que “te habías corregido”, y por qué eso indica que estas “sobremadurada” y en peligro como para realizar cesárea y menos aún “de urgencia”, pero en cualquier caso si no había un auténtico problema mecánico comprobado durante el parto debido a un tamaño realmente excesivo, o bien un problema fisiológico real que impidiera que se desencadenara el parto, no hay motivo para realizar una cesárea… salvo el miedo, la desconfianza hacia la mujer y el ansia de controlar algo que podría ir bien solito. Si tu madre no tenía contracciones, podríamos sopesar la posibilidad de que simplemente no estaba de parto, no era tu momento… tú misma has llegado a “41 +6″, ¿y si te hubieran dejado a tí llegar a ese punto?
Por sierto, mi ciclo actual es de 24 dias (estoy embarazada de mi segundo hijo) siguiendo este esquema ¿mi fecha de parto real seria antes??
Independientemente de esto, ya vendra cuando quiera, que a mi no me molesta ahi, jiiiij
Pues es curioso, ya que el primero fue un embarazo larguillo, y sin embargo tu ciclo es corto… a mí eso me dice … ¡que cada mujer es un mundo! jejeje Besos
A mi díganme, que a la fuerza me tocó aprender que mis ciclos son cada cinco semanas y mi fase fecunda se da en la tercera semana. Ventajosamente lo supe para quedarme embarazada de mi hija y ella nació con 41 semanas.
Ahora estoy de 33 semanas y si que voy mas cansadita, pero a todos les digo que el bebé nace a fines de enero, de paso, me los quito de encima y aseguro que mi niño pueda venir cuando esté listo
Como dato, el primer eco, es en el que mejor se puede calcular la FPP. A los ecos del final, es muy riesgoso hacerles caso, segun mi último eco voy dos semanas adelante…
Hola, Gaby! Pues haces muy bien en darte un margencillo. Al final nos toca hacerlo así debido a la ignorancia generalizada sobre este tema, pero seguro que poco a poco todas, en especial los profesionales, seremos más flexibles con las fechas y no atosigaremos a las mamis cuando se acerca la “supuesta” semana 40…
Puede que en las primeras semanas los bebés (feto) se comporten de manera más “estándard”, con lo cual sean todos más parecidos y sea más fácil sacar una norma, una media de crecimiento, pero calcular la fecha de parto con la eco viene a ser de nuevo ponerle puertas al campo. ¿No sería genial hablar de “mes probable de parto”?
Hola: mi bebé nació en la semana 41+4 en un parto inducido que acabó en cesárea. Mi cálculo coincidía con la FPP y en mi caso no había margen de error.
… la mía fue una buena experiencia.
Todo fue bien a pesar de cómo suena y mi marido y yo estuvimos absolutamente de acuerdo con la inducción (y la cesárea) y con las razones médicas que condujeron a que la obstetra tomara la decisión. Si alguna mujer está en una situación similar, a pesar de lo leído hasta aquí y con lo que no discrepo, me gustaría decirle que no se apure: un parto inducido es un parto, el tuyo, y seguramente tendrá una razón médica fundamentada. Tomar esa decisión es asegurar que tu bebé nacerá y sobrevivirá con el menor riesgo posible.
De no ser por el parto inducido y la cesárea, a día de hoy o mi bebé o yo, o ambos, no estaríamos aquí. De verdad, siempre y cuando la edad gestacional del bebé sea la adecuada y no revista problemas ni para el feto ni para la madre , un parto inducido no es tan malo
Escribo esto porque yo me angustié mucho en las dos últimas semanas de espera y me preocupaba muchísimo el asunto de la inducción. La verdad es que lo pasé peor esas dos semanas previas que en el propio parto. ¡Ánimo!
Hola, Mamade40! Siento no estar de acuerdo con que una inducción sea algo positivo, aunque tu caso no puedo ni deseo juzgarlo, tenlo claro, y me alegro mucho de que en tu caso os salvara la vida, pero tú ten en cuenta que sólo puedo hablar en general. Y en general, hoy en día inducir no suele ser una intervención deseable.
Por supuesto que lo es en casos extremos, y bien contrastados médicamente. (http://porunpartorespetado.espacioblog.com/post/2009/04/30/es-malo-provocar-parto). Muchas de las inducciones acaban en cesárea sencillamente porque tu cuerpo y tu bebé no están preparados todavía. Y los niños inducidos y cesariados de urgencia nacen en su mayoría maravillosamente sanos – aunque muchas veces inmaduros (necesitan ayuda para respirar)-. Vaya doctor, ¿pero no iba algo terriblemente mal hace media hora? De nuevo insisto que hay casos y casos. Lo triste es que hoy en día hay demasiados casos de inducciones y cesáreas causados por “precaución” más que por motivos reales. Lo que intentamos extender desde Úteros es el conocimiento de que cada niño y cada mujer necesitan unos tiempos, y que las fechas de parto producen un estrés innecesario a muchas mujeres que, como algunas de las que han contribuido con comentarios, han parido más allá de la 41, y como está bien demostrado, algunas en la 42 y hasta 43.
Un besico!!
Fantástico articulo. Siempre lo recomiendo cuando a alguna mujer comienzan a comerle el coco con inducciones.
Muchísimas gracias, Karen, yo me alegro mucho de haberlo traducido porque también lo uso mucho. Eso es lo que me hace ilusion: que circule por todos lados y lo lean muuuuuchas mujeres! (y hombres, ea!)